Vollmacht
Um für Sie tätig werden zu können, müssen Sie uns eine Vollmacht erteilen. Diese ist im Zweifel im Original vorzulegen.
Bitte drucken Sie daher die nebenstehende Vollmacht aus, ergänzen Sie die persönlichen Daten und senden Sie uns diese im Original zurück. Eine Übersendung per Fax oder per E-Mail ist nicht ausreichend.
Schweigepflichtenbindungserklärung
Um Ihre Ansprüche berechnen und durchsetzen zu können, bedarf es der Unterstützung der Sie behandelnden Ärzte. Damit diese uns umfassend informieren können, müssen Sie Ihre Ärzte von ihrer ärztlichen Schweigepflicht entbinden.
Bitte drucken Sie daher eines der nebenstehenden Exemplare aus, füllen dieses vollständige aus und übersenden Sie es uns im Original. Nachfolgend finden Sie das Formular für …
Formular zur Erfassung ärztlicher Behandlungsfehler
Um Ihre Interessen angemessen vertreten zu können, benötigen wir Informationen über Ihre Erkrankung, den ärztlichen Behandlungsfehler und die daraus resultierenden Folgen sowohl für Ihr berufliches als auch Ihr privates Leben.
Nehmen Sie sich bitte etwas Zeit und beantworten Sie die nachstehenden Fragen so ausführlich wie möglich, ggfs. auf einem gesonderten Blatt.
Erwähnen Sie dabei auch Dinge, die Ihnen nicht so wichtig zu sein scheinen, sofern sie im Zusammenhang mit der Behandlung stehen.
Das Formular beinhaltet alle wesentlichen Fragestellungen, die für die Beurteilung Ihres Falles erheblich sind. Die einzelnen Fragen sollen Ihnen die Schilderung des Falles erleichtern und ermöglichen uns gleichzeitig eine sachgerechte Bearbeitung.
Drucken Sie bitte das nebenstehende Formular aus, und senden uns dies ausgefüllt zurück oder nutzen Sie stattdessen unser Onlinefomular.
Prozesskostenhilfe
In Deutschland muss niemand auf seine Rechte verzichten, nur weil er nicht über das nötige Geld verfügt, um die Kosten der Rechtsverfolgung, also Gerichts-, Anwalts- und ggf. Sachverständigenkosten zu bezahlen. In derartigen Fällen kann den Hilfesuchenden Prozesskostenhilfe bewilligt werden.
Voraussetzung ist, dass die Hilfebedürftigkeit nachgewiesen wird und die Sache eine gewisse Aussicht auf Erfolg hat.
Die Überprüfung erfolgt anhand der Daten, die mit dem nebenstehenden Dokument dargelegt werden. Diesem Dokument sind dann die erforderlichen Belege beizufügen. Beachten Sie beim Ausfüllen die Umfangreichen Erläuterungen.
Sollten Sie dennoch Hilfe benötigen, zögern Sie nicht, uns anzurufen.